Hipóxia e isquemia durante a oclusão

É importante assinalar que durante força oclusais normais, pressões no ligamento periodontal poderiam resultar em isquemia (e hipóxia).
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A respeito disto, Warita, Watarai e Soma (2004) encontraram que forças oclusais resultam em expressão aumentada de óxido nítrico sintetase.
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A atividade desta enzima resulta em formação de óxido nítrico que tem atividade vasodilatadora.
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Assim, se a carga oclusal aumenta, aumenta também o calibre dos vasos e a possibilidade de vascularização.
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Warita H, Watarai H, Soma K. Nitric oxide synthase expression is increased by occlusal force in rat periodontal ligament. Orthod Craniofac Res. 2004 May;7(2):122-6.

Hipóxia e isquemia durante o tratamento ortodôntico (Parte I)

Comecemos com alguns relatos
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Em 1989, Kubota analisou (in vitro) o comportamento de fibroblastos do ligamento periodontal e osteoblastos, concluindo que a hipóxia sobre o lado sofrendo compressão pode induzir a induzir a reabsorção óssea por inibir a atividade mineralizante dos osteoblastos e aumentando a produção de prostaglandina E2.
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Miyagawa e colaboradores (2009) forças compressivas contínuas elevam a produção de VEGF e a atividade angiogênica no ligamento periodontal durante a movimentação ortodôntica.
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Rede Epitelial Radicular (Epitelial Root Network)

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 16 de maio de 2011
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AVISO: alguns termos e conceitos aqui utilizados não estão presentes na literatura de forma clara. Estes são apresentados originalmente aqui. Não tendo validade científica verificada.  Assim, cuidado: NÃO FAÇA EM CASA!
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Nesta atualização, estou redenominando de Epitélio Reticular Radicular para Rede Epitelial Radicular. Dois motivos: a sonoridade do termo e para enfatizar o órgão e não o tecido. (Este inserto é de 15 de maio/2011)
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As raízes dentárias são envolvidas por uma rede epitelial derivada da bainha epitelial de Hertwig (que eu proponho seja denominado de Bainha Rizogênica Apical (BRA) - REDE EPITELIAL RADICULAR (RER).
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Minha hipótese desenvolvida durante o doutorado...

Não vou dissertar aqui agora sobre o que desenvolvi no Doutorado. Farei em outro momento.
Mas vou deixar registrado que em 1997 durante um curso de aperfeiçoamento em ENDODONTIA, em uma aula do professor Antonio Paulino Sobrinho (UFMG), em que falava sobre desafios mecânicos do preparo de canais radiculares, visualizei pela primeira vez que o tratamento endodôntico não era nada conservador (de tecidos dentários).
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Bem, considerando o contato anterior com a Dentística, em especial o uso de materiais adesivos, e as críticas às cavidades de Black, em termos de destruição de tecido dentário sadio, visualizei que a modelagem endodôntica seria uma espécie de CAVIDADE DE BLACK da Endodontia.
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Uma introdução rápida sobre HIF

Hypoxia-Inducible Factor (HIF) são fatores de transcrição que reagem a mudanças na concentração de oxigênio nos tecidos
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O HIF-1 é um heterodímero composto por duas subunidades - HIF-1alfa e HIF-1beta.
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HIF-1beta é constitutivamente expresso.
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HIF-1alfa, embora seja produzido também constitutivamente, em condições de normóxia, sofre hidroxilação (por ação da HIF prolil-hidroxilase) sofrendo ubiquitização (por pVHL) e rápida degradação em proteossomos.
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Mas sob condições de hipóxia (abaixo de 6% e com pico em 0,5% de O2), a HIF prolil-hidroxilase é inibida (ela requer oxigênio) e HIF-1alfa não é degradado. (succinato também inibe a HIF prolil-hidroxilase).
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A HIF-1alfa estável forma um complexo com HIF-1beta no núcleo que se liga a "hypoxia-response element", que regula a expressão de uma centena de produtos, muitos dos quais relacionados à sobrevivência em condições de hipóxia - enzimas da glicólise, VEGF, entre outros. Assim, ativa vias que regulam processos tais como angiogênese, apoptose e adaptação metabólica, além de eritropoiese e proliferação celular.

Expert Reviews in Molecular Medicine: http://www.expertreviews.org/
Accession information: Vol. 7; Issue 6; 15 April 2005

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O retículo estrelado do órgão do esmalte guia a formação de vasos sanguíneos

Estes dias todos estudando para um concurso. Artigos ainda não lidos, anteriormente, por absoluta impossibilidade de acompanhar tão vasta literatura, quando ela não está dentro de seu raio imediato de atuação profissional.
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Bem, mas, agora lendo para um concurso, reuni dois artigos (dentre outros) que ainda não haviam se encontrado. E do encontro deles pensei que:
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O retículo estrelado do órgão do esmalte seria um arranjo epitelial importante para a formação dos vasos sanguíneos que penetram o órgão do esmalte e suplem o estrato intermediário e ameloblastos durante a formação do esmalte e sua mineralização.

Hipóteses

Hipóteses é o espaço (blog) no qual arriscarei expressar algumas idéias com e sem suporte. Quando não for algo assim por instinto, tentarei embasar as idéias.
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Bem-vindo ao hipóteses! Porque é de viagem e não de vida que precisamos!